Все ли мы знаем о болезнях печени?

  1. Общие анализы Общий анализ крови (ОАК)  — оценивает уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, признаки воспаления или анемии. Общий анализ мочи (ОАМ)  — помогает выявить возможные проблемы с почками или мочевыводящей системой. 2. Биохимический анализ крови Глюкоза  — для исключения диабета. Липидный профиль  (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. АЛТ и АСТ  ,  ГГТ и ЩФ  — маркеры работы печени. Билирубин общий и прямой  — оценка функции печени. Креатинин и мочевина  — для оценки работы почек. Общий белок и альбумин  — отражают состояние обмена веществ. Электролиты  (калий, натрий, кальций) — баланс микроэлементов в организме. 3. Гормональный профиль ТТГ (тиреотропный гормон)  — оценка функции щитовидной железы. При наличии жалоб:  Т4 свободный, антитела к ТПО . 4. Коагулограмма МНО, АЧТВ, фибриноген  — для оценки свертываемости крови (ос...

 Дефицит витамина D является широко распространённой проблемой в популяции, особенно в странах с ограниченным солнечным светом. По данным разных исследований, дефицит витамина D встречается у значительной части взрослого населения, причем у некоторых групп риска, таких как пожилые люди, люди с ожирением и те, кто мало бывает на солнце, этот дефицит особенно выражен.  В контексте заболеваний печени, таких как цирроз или неалкогольная жировая болезнь печени, дефицит витамина D часто наблюдается, что связано с нарушением его метаболизма и снижением уровня переносчиков витамина D в печени. Это может усугублять течение заболеваний печени и увеличивать риск развития остеопороза и других осложнений. При наличии диффузных заболеваний печени, гипераммониемии, печеночной недостаточности связанной с циррозом, узловой регенеративной гиперплазией печени (NRH), нецирротической портальной гипертензии (НЦПГ) метаболизм витамина D может быть нарушен, и это требует осторожного подхода к его наз...

  Вы можете встретить утверждения даже от врачей, что соотношение АСТ/АЛТ, известное также как коэффициент де Ритисса, бессмысленно, если уровни самих ферментов не повышены. Однако, такие мнения часто не подкреплены рецензируемыми научными статьями. В этой статье я объясню, почему это соотношение важно, даже если ферменты находятся в пределах нормы. Что такое АСТ и АЛТ? АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это ферменты, которые содержатся в клетках печени. При повреждении этих клеток ферменты высвобождаются в кровь, и их уровень повышается. Обычно их измеряют, чтобы оценить степень повреждения печени. Однако, несмотря на их важность, не всегда повышение уровня этих ферментов Однако, несмотря на их важность, не всегда повышение уровня этих ферментов свидетельствует о тяжести заболевания, так как их нормальный или незначительно повышенный уровень может сопровождать тяжелые заболевания печени.  Важно также учитывать их соотношение — коэффициент де Ритис...

  Нет-нет, пусть уважаемый читатель ничего такого не подумает. Я не о тех случаях, когда пациенты платят немалые деньги за более серьезный диагноз ради получения социальных благ. Эти ситуации требуют вмешательства соответствующих органов. Однако существует гораздо более широкая и менее очевидная проблема: ошибка в диагнозе, которая приносит огромные расходы как для системы здравоохранения, так и для конкретного пациента. Рассмотрим, что же стоит за ошибкой в диагнозе. Ошибочный диагноз — это не только вопрос здоровья пациента, но и колоссальная финансовая нагрузка на систему здравоохранения. Вся цепочка неверных действий — от дополнительных обследований до ненужного лечения — может обойтись дорого. Если врач ставит неверный диагноз, пациент часто направляется на дополнительные исследования, которые, скорее всего, не будут нужны. Это включает в себя дорогостоящие лабораторные тесты, диагностику с использованием высокотехнологичного оборудования, такие как МРТ или КТ. Некорректная ди...

В медицине хорошо известно, что заболевания внутренних органов могут быть непосредственно связаны с определёнными нарушениями психических функций человека. С другой стороны, вполне справедлива и противоположная ситуация, когда на фоне каких-либо психических нарушений возникают симптомы, мимикрирующие различные патологии внутренних органов. Часто ли мы подозреваем заболевание печени, видя у человека расстройства психики или анализируя жалобы? Давайте разбираться. Мы почти безошибочно можем диагностировать явную печёночную энцефалопатию (ПЭ) у пациента с уже диагностированным циррозом печени. Однако противоположная ситуация — рассматривать печень как причинный фактор психических нарушений при отсутствии диагноза заболевания печени — почти невероятна. Печёночная энцефалопатия, особенно на начальных этапах, имеет неспецифические и малозаметные для самого пациента симптомы. Окружающие и члены семьи могут интерпретировать их как особенности характера: усталость, лень, раздражительность и нар...

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! Представьте: болезнь, которую называют редкой, может скрываться в организме тысяч людей, но врачи почти никогда её не находят. Узловая регенеративная гиперплазия печени (NRH) — это настоящий медицинский детектив, полный парадоксов. Почему заболевание, связанное с десятками причин, считается редкостью? И как так вышло, что наука до сих пор не может разгадать эту загадку? Сегодня я расскажу вам о NRH и о том, почему она заставляет нас переосмыслить, что мы знаем о «редких» болезнях. Узловая регенеративная гиперплазия печени (NRH — такая аббревиатура принята в англоязычной медицинской литературе) впервые была описана в 1953 году американскими патологами Эдмондом Шиффом (Edmond Schiff) и Моррисом ЛаБориу (Morris LaBorieau). Это состояние непосредственно связано с развитием нецирротической портальной гипертензии (NCPH) и клинически может мимикрировать под симптомы цирроза печени. Несмотря на такой длительный срок с момента первого описания, до н...