Сообщения

Сообщения за февраль, 2025

Индекс стеатоза печени

Индекс стеатоза печени: что это такое и зачем его считатать? Индекс стеатоза печени (Hepatic Steatosis Index, HSI) — это расчетный показатель, который помогает предположить наличие жировой инфильтрации печени без проведения инструментальных исследований. Он основан на простых биохимических параметрах и антропометрических данных. Как рассчитывается HSI? Формула индекса стеатоза выглядит так: HSI = 8 × (АЛТ / АСТ) + BMI + 2 (если пациент — женщина) + 2 (если диабет в анамнезе) —  АЛТ / АСТ  — отношение аланинаминотрансферазы к аспартатаминотрансферазе —  BMI  — индекс массы тела  = вес (кг)/рост (м)2 — +2 балла добавляются, если пациентка женщина — +2 балла добавляются, если у пациента есть диабет Как интерпретировать результат? —  HSI < 30  → низкая вероятность стеатоза —  HSI 30–36  → пограничное значение, требуется дополнительная оценка —  HSI > 36  → высокая вероятность стеатоза Однако важно понимать, что этот индекс дает т...

СОЭ: Как интерпретировать при заболеваниях печени?

  Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это один из старейших и наиболее используемых лабораторных показателей воспаления. Врачи обычно привыкли, что повышенное СОЭ сигнализирует о воспалительном процессе, а нормальное или низкое СОЭ воспринимается как показатель здоровья. Однако в контексте заболеваний печени эта закономерность не всегда справедлива. СОЭ отражает скорость оседания эритроцитов в пробирке и обычно увеличивается при воспалениях, инфекциях и опухолях. У пациентов с заболеваниями печени СОЭ может быть повышено из-за хронического воспаления и прогрессирования фиброза или цирроза. Важно отслеживать динамику СОЭ, так как оно может быть индикатором ухудшения состояния пациента, например, при нарушении функции печени. Тем не менее, СОЭ не всегда отражает только воспаление. Взаимосвязь СОЭ и фибриногена особенно важна при заболеваниях печени. Фибриноген увеличивает СОЭ, так как способствует агрегации эритроцитов, делая их более тяжелыми и ускоряя их оседание. Однако при повр...

Гормоны и печень: связи, о которых стоит знать

Заболевания печени оказывают глубокое воздействие на многие функции организма, включая гормональный баланс. Печень играет ключевую роль в метаболизме стероидных гормонов, и любое её нарушение может приводить к дисбалансу в уровнях половых гормонов. Важно понимать, как заболевания печени могут изменять соотношение гормонов, а также почему врачи, особенно молодые, должны обращать внимание на этот аспект при диагностике и лечении пациентов. 1. Как печень влияет на гормональный баланс Печень синтезирует гормон-связывающий глобулин (ГСПГ), который регулирует доступность тестостерона и эстрадиола в организме. Также печень участвует в метаболизме стероидных гормонов, таких как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. При заболеваниях печени нарушается этот процесс, что может приводить к значительным изменениям в уровнях этих гормонов. 2. Изменения соотношения эстрадиола и тестостерона у мужчин У мужчин уровень тестостерона обычно намного выше, чем эстрадиола, однако в организме существует опреде...