Гепатогенный диабет: почему его важно распознавать и правильно лечить
Диабет при заболеваниях печени — частое, но мало обсуждаемое явление. Когда у пациента с фиброзом печени, жировым гепатозом, узловой регенеративной гиперплазией (НРГ) или циррозом выявляют повышенную глюкозу в крови, чаще всего ставят диабет 2 типа . Но в ряде случаев это гепатогенный диабет (ГД) — особая форма нарушения углеводного обмена, связанная с изменением работы печени. Этот тип диабета отличается по механизму развития, поэтому и подходы к лечению должны быть другими. Если врач не учитывает особенности гепатогенного диабета, стандартная терапия может быть не только неэффективной, но и потенциально вредной. При заболеваниях печени или даже подозрении на них, кроме глюкозы и гликозилированного гемоглобина, важна также информация об уровне инсулина и C-пептида, потому что: При метаболическом синдроме и классическом диабете 2 типа обычно высокий инсулин и C-пептид → это указывает на инсулинорезистентность. При гепато...