Все ли мы знаем о болезнях печени?

  При лечении печеночной энцефалопатии (ПЭ) все силы обычно бросают на лактулозу и диету. Но есть «скрытый игрок», который может свести на нет все усилия, — это  калий . Если его уровень падает, почки сами начинают отравлять мозг аммиаком, создавая замкнутый круг, который невозможно разорвать без коррекции электролитов. 1. Почему при портальной гипертензии (ПГ) калий всегда в дефиците? Даже если не брать в расчет слабительный эффект лактулозы, есть три системные причины, почему калий «улетает» из организма: Вторичный гиперальдостеронизм:  Из-за ПГ кровь «застревает» в воротной вене. Организм ошибочно думает, что крови мало, и включает гормон  альдостерон . Он заставляет почки жадно копить натрий (отсюда отеки), но взамен «вымывать» калий в мочу. Саркопения (потеря мышц):  Мышцы — это главный «склад» калия в теле. Низкий креатинин в анализах (например, 52 мкмоль/л) говорит о дефиците мышечной массы. Если мышц мало, калий просто негде удерживать. Метаболический ал...