Сообщения

PSVD: что изменилось в диагностике в 2026 году?

В 2026 году опубликован новый международный консенсус по определению и диагностике  porto-sinusoidal vascular disorder (PSVD) / non-cirrhotic portal fibrosis (NCPF) . На мой взгляд, это одна из наиболее важных публикаций последних лет для понимания нецирротических сосудистых заболеваний печени. Консенсус подготовлен большой международной мультидисциплинарной группой с участием специалистов по гепатологии, гепатопатологии и детской гепатологии. Документ одновременно опубликован в нескольких ведущих гепатологических изданиях и представляет собой согласованную позицию международных профессиональных сообществ. Основная публикация: A multisociety consensus statement on a new common definition and diagnostic criteria for PSVD or NCPF — PubMed Также рекомендую ознакомиться с более кратким изложением основных положений консенсуса, опубликованным American Gastroenterological Association: Global consensus introduces diagnostic score for PSVD and NCPF Что принципиально нового? 1. PSVD рассмат...

Синдром Жильбера как диагностическая ловушка: не пропускаем ли мы PSVD?

Несколько слов для тех, кто не погружён в тему Синдром Жильбера (СЖ) — генетическая особенность, при которой снижена активность фермента UGT1A1, отвечающего за конъюгацию (обработку) билирубина в печени. Из-за этого у части людей хронически повышен непрямой билирубин, что обычно никак не беспокоит и не требует лечения. Это один из самых частых «доброкачественных» диагнозов в гепатологии — носителей варианта много, и в большинстве случаев он действительно ничем не грозит. PSVD (Porto-Sinusoidal Vascular Disease) — менее известное состояние: портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене печени) без цирроза и выраженного фиброза. Печень при этом выглядит структурно сохранной, печёночные пробы могут быть нормальными, а единственными подсказками часто становятся увеличенная селезёнка и едва заметные изменения в анализах крови. Именно поэтому PSVD регулярно остаётся незамеченной — современная гепатология настроена в первую очередь на поиск цирроза. Ниже — гипотеза о том, что ...